参加职工基本医疗保险参保人(含退休人员),通过家庭共济将本人医保个人账户绑定家庭成员(配偶、父母、子女)后,可使用本人医保个人账户结余资金为绑定的家庭成员缴纳在定点医院看病的由个人负担的医疗费用和在定点药店购买药品、医疗器械、医用耗材等个人负担的费用,还可以缴纳家庭成员的居民医保参保费。
具体如何用个人账户家庭共济?
职工医保参保人打开国家医保服务APP或地方医保APP、支付宝等,找到在线办理“家庭共济”的按钮。
例如:微信搜索“山西医保”公众号→服务大厅→业务办理→家庭账户共济→根据提示绑定居民医保的家庭成员→授权家庭成员使用自己的个人账户余额(将个人账户余额超过1000元以上部分的基金作为共济资金)。
被共济的家人可以通过医保码渠道的“亲情账户”专区绑定授权人的医保码,从而在医保码服务页展示授权人的医保码,并使用该医保码支付符合规定的费用。注意,不能直接出示授权人医保码,医保码只能本人使用,其他人使用是违规的。也可按照参保地提供的其他方式使用个人账户家庭共济资金。
在进行家庭共济扫码结算时,展示当前使用者的医保码,对当前使用者的医保码进行扫码结算,在进行结算扣款时,会优先从本人账户当中的余额中扣款。本人账户余额用完之后再支取授权人的个人账户。如使用者本人是居民医保的参保人,没有个人账户,则会扣除授权人的个人账户。当授权人的个人账户不足时,剩余部分由使用者的现金支付。
(人力资源部饶均贤)
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